Chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà

 Chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà

Bệnh viện Ung bướu TP.HCM là bệnh viện đầu tiên trong cả nước triển khai mô hình chăm sóc này. Trước mắt dịch vụ chỉ phục vụ những người dân trong TP.HCM.

Bác sĩ Đặng Huy Quốc Thịnh, phó giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, cho biết mô hình chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà đã được nhiều nước tiên tiến trên thế giới triển khai.

Phục vụ bài bản

Nhiều bệnh nhân ung thư đã qua giai đoạn điều trị đặc hiệu mong muốn được chăm sóc tại nhà hơn là trong môi trường bệnh viện chật chội, đông đúc. Xuất phát từ nhu cầu này, Bệnh viện Ung bướu đã triển khai dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà.

Một êkip của bệnh viện đến chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà gồm một bác sĩ và hai điều dưỡng. Tuỳ tình trạng và yêu cầu của người bệnh, bác sĩ, điều dưỡng đến chăm sóc 1-2 lần/ tuần. Mỗi lần đến chăm sóc bác sĩ sẽ kê đơn thuốc cho người bệnh. Với những loại thuốc thông thường, êkip lãnh thuốc bên khoa dược đưa tới cho người bệnh. Khi người bệnh cần truyền dịch, điều dưỡng sẽ đến lấy những dấu hiệu sinh tồn và báo truyền dịch theo y lệnh, thường mất 1-2 giờ.

Trong trường hợp một bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối có khối u tái phát rất to, nhiệm vụ chính của điều dưỡng là thay băng, rửa vết thương, hướng dẫn bệnh nhân giữ vết thương không bị nhiễm trùng. Hoặc bác sĩ tới thăm khám một người bệnh bị táo bón lâu ngày thì khi đó điều dưỡng tới làm nhiệm vụ tháo phân hoặc đặt xông tiểu. Với những thủ thuật phức tạp, không thực hiện được tại nhà êkip sẽ chuyển người bệnh vào bệnh viện.

Nhiều tiện ích

Bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối thường có những cơn đau xuất hiện. Để kiểm soát những cơn đau này có những lúc phải dùng đến morphin. Loại thuốc này chỉ có trong bệnh viện nên nếu người nhà tự ra ngoài mua cũng không có, do vậy người bệnh thường chịu đựng và tự xoay xở với những cơn đau.

Tuy nhiên, khi người bệnh có bảo hiểm y tế, đăng ký dịch vụ chăm sóc tại nhà thì bác sĩ có thể kê cho bệnh nhân những loại thuốc này để người bệnh kiểm soát cơn đau. Người bệnh sẽ được quản lý như một bệnh nhân điều trị ngoại trú, có hồ sơ trong bệnh viện.

Đối với những bệnh nhân có nhu cầu chăm sóc tại nhà nhưng hoàn cảnh khó khăn, tuỳ hoàn cảnh của bệnh nhân, bệnh viện sẽ trích quỹ sổ vàng để hỗ trợ. Ngoài ra, mô hình chăm sóc tại nhà cũng giải quyết một phần nhỏ tình trạng quá tải tại bệnh viện, giảm mật độ bệnh nhân tập trung trong môi trường bệnh viện nội trú.

Hiện bệnh viện có 15 điều dưỡng và tám bác sĩ tham gia dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà. Như vậy, mỗi ngày bệnh viện sẽ phục vụ đối đa khoảng tám bệnh nhân. Do lực lượng còn mỏng và còn trong giai đoạn thí điểm, nên trước mắt bệnh viện sẽ khu trú chăm sóc cho những bệnh nhân bị ung thư giai đoạn cuối, không còn điều trị đặc hiệu được nữa, bệnh nhân đã bị di căn và khó khăn trong vấn đề di chuyển.

Bên cạnh đó, có những bệnh nhân mới mổ xong, thay vì có thể nằm viện cả tuần thì ngày thứ 2 sau khi mổ, bệnh nhân thấy ổn và muốn xin phép bác sĩ cho nằm điều trị tại nhà cũng sẽ được ưu tiên sau những bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.

Trong kế hoạch, bệnh viện sẽ tập hợp tất cả bác sĩ, điều dưỡng tham gia, mở rộng mô hình dịch vụ này để phục vụ được nhiều bệnh nhân có nhu cầu.