Trẻ mắc bệnh tay chân miệng, lúc nào cần nhập viện ngay?

Trong các tuần gần đây, Khoa Nội nhi tổng hợp – Bệnh viện E (Hà Nội) tiếp nhận mỗi ngày 10 – 15 trẻ đến khám và điều trị bệnh tay chân miệng, trong khi các tuần trước đó rất ít ca bệnh này.

Phòng bệnh tay chân miệng bằng cách rửa tay thường xuyên với xà phòng ẢNH MINH HỌA: SHUTTERSTOCK

Bệnh dễ lây

Th.S-BS Trương Văn Quý, Trưởng khoa Nội nhi tổng hợp – Bệnh viện E, cho biết: “Riêng ngày 7.7, ngoài các trường hợp điều trị ngoại trú, khoa chúng tôi tiếp nhận 4 bệnh nhi (BN) nhập viện điều trị nội trú vì mắc bệnh tay chân miệng (TCM) cấp độ 2, với những biểu hiện phỏng nước trên da, niêm mạc, lòng bàn tay, bàn chân, sốt cao co giật, li bì…”. Các BN nhập viện có địa chỉ tại một số quận trên địa bàn Hà Nội như: Bắc Từ Liêm, Cầu Giấy…

BS Trương Văn Quý thông tin: Bệnh TCM do vi rút đường ruột (Enterovirus) với hai loại thường gặp nhất là Coxsackie A16 và Enterovirus 71; tồn tại ở môi trường và ngay trong bản thân trẻ. Những nơi tập trung trẻ em như trường học, khu vui chơi… là nơi thuận lợi cho vi rút tồn tại, gây bệnh. “Cơ thể có thể mắc nhiều chủng vi rút TCM khác nhau qua mỗi năm. Vì vậy, trẻ mắc TCM vẫn có thể tái mắc sau đó. Hiện nay, TCM chưa có vắc xin phòng bệnh và chưa có thuốc điều trị đặc hiệu”, BS Quý lưu ý.

Cũng theo BS Quý, vi rút gây bệnh TCM có thể phát tán từ cơ thể người bệnh ra môi trường qua đường phân, các nốt phỏng nước hoặc dịch tiết từ đường hô hấp. Dịch bệnh này rất dễ lây lan. Trong lớp học có 1 bé bị mắc bệnh thì nhiều trẻ cùng lớp có thể bị lây nhiễm.

Biện pháp phòng bệnh

Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng dưới vòi nước chảy nhiều lần trong ngày (cả người lớn và trẻ em), đặc biệt trước khi chế biến thức ăn, trước khi ăn hoặc cho trẻ ăn, trước khi bế trẻ, sau khi đi vệ sinh, sau khi làm vệ sinh cho trẻ.

Thực hiện tốt vệ sinh ăn uống; không mớm thức ăn cho trẻ; không cho trẻ ăn bốc, mút tay, ngậm mút đồ chơi. Trẻ cần có đồ dùng riêng (khăn ăn, khăn tay, cốc, bát, đĩa, thìa, đồ chơi).

Thường xuyên lau sạch các bề mặt, vật dụng tiếp xúc hằng ngày như đồ chơi, dụng cụ học tập, tay nắm cửa, mặt bàn/ghế, sàn nhà… bằng xà phòng hoặc các chất tẩy rửa thông thường.

Gia đình cần cho trẻ đi khám khi nghi ngờ mắc TCM để được hướng dẫn theo dõi.

Th.S-BS Trương Văn Quý

Nhận biết bệnh trở nặng

TCM được chia làm 4 mức độ, làm căn cứ xác định thời điểm trẻ cần nhập viện điều trị nội trú.

Ở mức độ 1, trẻ có các dấu hiệu ở da, niêm mạc bao gồm: phỏng nước lòng bàn tay, bàn chân hay ở các nếp gấp như: khuỷu tay, đầu gối, mông, kèm theo nốt ở miệng. Mức độ này, BN có thể điều trị tại nhà.

Ở mức độ 2, bệnh TCM bắt đầu có biến chứng trên thần kinh và biến chứng tim mạch nhẹ. Độ 2 được phân chia thành 2 phân độ nhỏ:

– Độ 2A, trẻ có một trong các dấu hiệu sau: giật mình dưới 2 lần/30 phút và không ghi nhận lúc khám bệnh, sốt trên 2 ngày hoặc sốt trên 39 độ C kèm theo nôn, lừ đừ, khó ngủ, quấy khóc vô cớ.

– Độ 2B, trẻ được phân ra nhóm 1 hoặc nhóm 2:

Nhóm 1, trẻ giật mình hơn 2 lần/30 phút hoặc bệnh sử có giật mình kèm theo dấu hiệu như: ngủ gà, nhịp tim nhanh, sốt cao trên 39 độ C không đáp ứng với thuốc hạ sốt.

Nhóm 2, trẻ có triệu chứng thất điều như run chi, run người, ngồi không vững, đi loạng choạng.

Ở mức độ 3, bệnh TCM có biến chứng thần kinh, tim mạch, hô hấp nặng. Trẻ bị vã mồ hôi, lạnh toàn thân hoặc khu trú; nhịp thở nhanh; thở bất thường (có cơn ngưng thở, trẻ thở bụng, thở nông, xuất hiện rút lõm ngực, khò khè, thở rít thanh quản); xuất hiện rối loạn tri giác.

Ở mức độ 4, bệnh TCM xuất hiện triệu chứng sốc, phù phổi cấp, tím tái hoặc ngưng thở, thở nấc.

Khi trẻ mắc bệnh từ mức độ 2 trở lên: Cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế gần nhất được bác sĩ khám, tư vấn, điều trị kịp thời. Nếu chủ quan, dịch bệnh sẽ bùng phát. Trong đợt dịch năm 2013, nhiều trẻ mắc bệnh, bị di chứng rất nặng nề, có trẻ bị di chứng thần kinh, bại não.

LIÊN CHÂU

TNO