Tại Khoa Phẫu thuật tiêu hóa – gan mật tụy, các bác sĩ đã tiếp nhận, phẫu thuật thực hiện thành công các ca bệnh mạch lươn. Trong số được điều trị gần đây, có trường hợp phức tạp là bệnh nhân (BN) V.B.T (46 tuổi, quê Thái Bình) đến khám vì xuất hiện 6 lỗ rò quanh hậu môn chảy dịch mủ từng đợt.

BN V.B.T cho biết khởi đầu xuất hiện ổ áp xe sưng đau phía sau, trước xương cụt, BN chỉ điều trị thuốc kháng sinh. Sau đó, ổ áp xe vỡ ra, tạo thành 2 lỗ rò ngoài. Khoảng 3 tháng sau, BN xuất hiện ổ áp xe sưng đau bên trái hậu môn, ổ áp xe này tiếp tục vỡ ra tạo thành 3 lỗ rò ngoài. 4 tháng tiếp theo, BN xuất hiện thêm 1 lỗ rò ngoài ở vị trí bên phải hậu môn.

Bệnh mạch lươn là hậu quả của sự viêm nhiễm xảy ra tại các tuyến nằm trong ống hậu môn  TƯ LIỆU BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tại Bệnh viện Bạch Mai, BN V.B.T được nội soi đại trực tràng và chụp phim cộng hưởng từ tầng sinh môn, xác định có đường rò hậu môn hình móng ngựa phức tạp (1 lỗ rò trong, 6 lỗ rò ngoài). BN được phẫu thuật, cắt các đường rò. Sau mổ 3 tháng, BN không bị đau tức hay khó chịu gì, các vết mổ đã lành sẹo đẹp, không bị tái phát và mất tự chủ hậu môn như trước.

Theo bác sĩ Nguyễn Thế Hiệp, phẫu thuật viên của Khoa Phẫu thuật tiêu hóa – gan mật tụy, “phẫu thuật một thì” (trong một lần mổ – PV) là kỹ thuật ưu việt điều trị bệnh mạch lươn phức tạp, đặc biệt giúp rút ngắn thời gian nằm viện, giảm chi phí điều trị, giảm đau nhức và phiền toái cho BN sau mổ.

Bệnh mạch lươn là hậu quả của sự viêm nhiễm xảy ra tại các tuyến nằm trong ống hậu môn. Quá trình viêm nhiễm này tạo ra ổ áp xe nằm trong khoang gian cơ thắt hậu môn, từ đây mủ lan ra xung quanh và lan ra ngoài da tạo thành các ổ áp xe hậu môn. Đường rò là hậu quả của áp xe không được điều trị hoặc điều trị không đúng tạo thành.

Bệnh nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì kết quả rất tốt. Nếu để muộn, đường rò có thể lan rộng ngày càng phức tạp, thậm chí tạo ra những ổ áp xe lan rộng vùng hậu môn, trực tràng, tầng sinh môn và ổ bụng, gây biến chứng nhiễm khuẩn huyết, tử vong. Trong giai đoạn áp xe, ổ áp xe sưng nóng, đỏ, đau và có thể thấy mủ chảy ra. Trong giai đoạn mãn tính tạo thành đường rò, thường thấy sau một thời gian ổ áp xe tự vỡ, vết thương tự liền lại được nhưng để lại một lỗ rò đóng vảy khô, thỉnh thoảng chảy mủ hoặc dịch. Đôi khi BN thấy ngứa hay xì hơi qua lỗ rò.

Theo bác sĩ Nguyễn Thế Hiệp, phẫu thuật là phương pháp tốt nhất để chữa khỏi bệnh mạch lươn, giúp đảm bảo chức năng cơ thắt cho BN, tránh biến chứng mất tự chủ hậu môn.