Dùng sai thuốc, làm tổn thương lan rộng

Thông tin từ Bệnh viện Nhi T.Ư (Hà Nội) cho biết, gần đây Khoa Da liễu của bệnh viện này tiếp nhận một số bệnh nhi được gia đình đưa đến khám viêm da do kiến ba khoang. Đáng lưu ý, đã có bệnh nhi đến khám tại Bệnh viện Nhi T.Ư sau khi đã khám ở cơ sở y tế khác và bị chẩn đoán sai, dùng thuốc không đúng.

Trong số đến khám có trường hợp của bệnh nhi là bé trai 5 tuổi ở tỉnh Hà Nam. Bệnh nhân này xuất hiện tổn thương da 3 ngày trước khi đến khám tại phòng khám Da liễu Bệnh viện Nhi T.Ư, được gia đình đưa đến khám tại y tế cơ sở. Tại cơ sở này, bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc bệnh Zona, và đã kê thuốc Acyclovir bôi và uống. “Sau dùng thuốc thương tổn không đỡ mà càng lan rộng hơn”, gia đình bệnh nhi cho biết.

Tổn thương dạng hôn tại vùng da bị viêm do kiến ba khoang  BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Kiến thích ánh sáng điện

Theo Bệnh viện Nhi T.Ư, kiến ba khoang có thân thon, dài như hạt thóc, có hai màu đỏ cam và đen, tạo thành các khoang đỏ cam và đen xen kẽ, hình dáng giống con kiến nên được gọi là kiến ba khoang, hoặc một số tên gọi khác trong dân gian: kiến lác, kiến cằm cặp, kiến cong đít.

Loại kiến này thường sống ở ruộng lúa, vườn cây, xuất hiện nhiều vào mùa mưa, mùa ẩm. Chúng rất thích ánh sáng đèn ban đêm, đặc biệt bóng điện cao áp.

Kiến ba khoang gây bệnh cho người thông qua bám đậu vào khăn mặt, quần áo… hoặc tiếp xúc trực tiếp vào da.

Bệnh thường xuất hiện ở vùng hở như mặt, cổ ngực, vai, gáy, tay chân, sau khoảng vài giờ tiếp xúc với kiến ba khoang. Vùng da xuất hiện rát đỏ thành vệt, thành đám nền hơi cộm, trên có mụn nước hoặc mụn mủ li ti, vùng trung tâm thương tổn hơi lõm màu vàng nâu, hình tròn hoặc bầu dục. Thương tổn tiếp tục xuất hiện mặc dù không còn hiện diện của kiến ba khoang, do trẻ tiếp tục va quệt từ vùng da bệnh sang vùng da lành. Ở những vùng nếp gấp còn thấy hình ảnh điển hình “tổn thương dạng hôn” (kissing lesion).

Trẻ ngứa, rát bỏng hoặc đau tại chỗ nên có thể quấy khóc. Nếu thương tổn trên diện rộng, trẻ có thể sốt nhẹ, nổi hạch lân cận. Mức độ bệnh phụ thuộc vào thời gian tiếp xúc và nồng độ chất tiết của kiến ba khoang.

Có thể điều trị tại nhà

Theo TS-BS Phạm Thị Mai Hương (Khoa Da liễu, BV Nhi T.Ư), nếu thương tổn nhẹ, chỉ là những vệt đỏ khu trú, xử trí ban đầu tốt, khoảng 2 – 3 ngày bệnh sẽ đỡ.

Nếu thương tổn nặng, lan rộng, đặc biệt ở quanh mắt, hoặc có biểu hiện bội nhiễm nên đưa trẻ đến cơ sở y tế, tốt nhất là khám chuyên khoa da liễu.

Trẻ được kê đơn thuốc điều trị và theo dõi tại nhà. Thuốc bôi tại chỗ, tùy thuộc vào mức độ bệnh, giai đoạn bệnh, bác sĩ chỉ định thuốc cũng như dạng bào chế cho phù hợp.

Một số rất ít trẻ cần nhập viện, chỉ khi thương tổn lây lan diện rộng, ảnh hưởng đến chức năng các hốc tự nhiên, bội nhiễm nhiều, kèm theo sốt.