Hẹp da quy đầu càng e ngại, càng bệnh nặng

Trung bình mỗi ngày Bệnh viện Bình Dân (TP.HCM) tiếp nhận 1 – 2 bệnh nhân bị biến chứng cơ quan sinh dục do điều trị ở một số phòng khám đa khoa có bác sĩ Trung Quốc.

Phẫu thuật cắt da quy đầu cho một bệnh nhân tại Bệnh viện Bình Dân – Ảnh: BV cung cấp

Nhiều người tốn hàng chục triệu đồng cho các phòng khám này, nhưng sau đó phải đến Bệnh viện Bình Dân để các bác sĩ “cứu nguy”.

Bệnh nhẹ thành nặng

ThS.BS Mai Bá Tiến Dũng – trưởng khoa nam học Bệnh viện Bình Dân – cho biết đầu tháng 6-2015 bệnh viện tiếp nhận một bệnh nhân 25 tuổi ở huyện Bình Chánh, TP.HCM đến điều trị vì biến chứng sau cắt da quy đầu.

Theo BS Tiến Dũng, trước đó bệnh nhân đến cắt da quy đầu ở một phòng khám đa khoa tư nhân. Do BS người Trung Quốc ở phòng khám này không phát hiện bệnh nhân ngoài bị da quy đầu dài còn có dị tật niệu đạo đóng thấp thể khấc, nên khi cắt da ngang qua đường tiểu đã “bê” luôn đường tiểu xuống phía dưới. Sau mổ bệnh nhân bị chảy máu nhiều, phòng khám đã đưa qua một phòng khám tư nhân khác điều trị rồi chuyển tiếp đến Bệnh viện Bình Dân. BS phải phẫu thuật tạo hình lại cơ quan sinh dục cho bệnh nhân này và cho xuất viện ngày 12-6.

Một bệnh nhân khác là công chức đang công tác ở một quận cũng bị biến chứng nhiễm trùng sau cắt da quy đầu ở một phòng khám có BS Trung Quốc. Bệnh nhân đến phòng khám này qua quảng cáo trên Internet và đóng 12 triệu đồng để khám, xét nghiệm và cắt da quy đầu. Sau đó BS còn hẹn mỗi ngày phải đến truyền thuốc hết 1,5 triệu đồng. Ba ngày sau mổ, thấy vết thương không ổn bệnh nhân mới đến Bệnh viện Bình Dân khám. Tại đây BS khám thấy vết thương bị nhiễm trùng.

Đặc biệt, theo BS Tiến Dũng, nhiều bệnh nhân khi đến khám và điều trị về nam khoa tại một số phòng khám có BS Trung Quốc đều có kết quả xét nghiệm nước tiểu là bạch cầu tăng nhiều, vi trùng hiện diện trong nước tiểu, vi khuẩn lậu, nấm… Kết quả xét nghiệm đều ghi bằng tay và bệnh nhân nào đến khám tại những phòng khám này đều được các BS ở đây tư vấn phải cắt da quy đầu (thậm chí những trường hợp rối loạn cương, suy sinh dục, hiếm muộn cũng được tư vấn cắt da quy đầu), phải truyền thuốc kháng sinh điều trị. Thế nhưng, kết quả xét nghiệm lại ở Bệnh viện Bình Dân cho thấy bệnh nhân đều âm tính với các loại vi trùng, nấm, lậu cầu…

1 – 2% nam giới trưởng thành bị hẹp

BS Tiến Dũng cho biết da quy đầu có nhiệm vụ che phủ quy đầu, tránh tổn thương quy đầu do tiếp xúc phía ngoài, đặc biệt đây còn là vật liệu quý giúp các BS tạo hình các dị tật cơ quan sinh dục. Sau khi chào đời, quy đầu của bé trai sẽ tự tuột ra ngoài. 25% da quy đầu sẽ tự tuột được trong sáu tháng tuổi, 50% trẻ 1 tuổi có da quy đầu tuột ra được, 80% ở trẻ 2 tuổi, 90% lúc 16 tuổi. Sau 17 tuổi, ước tính chỉ còn 1 – 2% nam giới bị hẹp da quy đầu. Những trường hợp quy đầu không tuột ra được khi trưởng thành dân gian hay gọi vui là “chưa mở mắt”.

Cắt da quy đầu được thực hiện ở những bệnh nhân có da quy đầu dài, hẹp, nếu không được cắt có thể dẫn đến các biến chứng viêm đường tiết niệu như viêm quy đầu, tiểu khó, tiểu buốt, tiểu đau, tiểu rát, nóng. Với trường hợp bán hẹp, nếu không được xử trí cũng có thể gây ứ trệ máu, bạch huyết, phù nề dương vật. Đây là trường hợp cấp cứu cần phải phẫu thuật liền.

Đối với trường hợp viêm hẹp nặng, phải phẫu thuật sớm cho bệnh nhân. Ở nam giới lớn tuổi, nếu chuyện viêm hẹp tái phát nhiều lần có thể dẫn đến xơ, siết vùng da quy đầu vẫn phải cắt để tránh viêm hẹp.

“Bệnh nhân hẹp da quy đầu nếu không được cắt da quy đầu có nguy cơ bị ung thư dương vật cao gấp 10 lần so với người được cắt. Việc hẹp này còn tạo thuận lợi cho các bệnh lây qua đường tình dục có điều kiện phát triển” – BS Tiến Dũng khuyến cáo. Thực tế người có da quy đầu dài, hẹp thì tỉ lệ bệnh lây qua đường tình dục cao hơn so với nhóm không có.

Hẹp da quy đầu còn là một trong những nguyên nhân gây ra ung thư cổ tử cung ở phụ nữ do những người đàn ông không cắt da quy đầu có tỉ lệ tồn tại virút HPV trên da quy đầu rất nhiều. Khi những người này quan hệ tình dục sẽ lây truyền virút HPV cho vợ hoặc bạn tình, làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung ở họ.