38 bệnh viện trung ương không còn nằm ghép năm 2015

Bộ Y tế vừa công bố danh sách 13 bệnh viện trung ương đăng ký dứt điểm tình trạng bệnh nhân nằm ghép giường ngay trước Ngày thầy thuốc năm 2015 (27-2).

Tại khoa hô hấp Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), nhiều giường bệnh có hai bệnh nhân nằm ghép. Đây là bệnh viện trung ương nằm trong danh sách dứt điểm tình trạng nằm ghép trong năm nay – Ảnh: Nguyễn Khánh

Tiếp đến là 25 bệnh viện trung ương còn lại cũng sẽ dứt điểm tình trạng nằm ghép trong năm nay. Tuy nhiên, nhiều người lo ngại không còn nằm ghép nhưng nằm cáng…

Hội nghị trực tuyến tổng kết công tác khám chữa bệnh toàn quốc do Bộ Y tế tổ chức chiều 20-1 công bố từ ngày 20-1 hoặc Ngày thầy thuốc VN 27-2, 13 bệnh viện tuyến trung ương đầu tiên cam kết không còn bệnh nhân phải nằm giường ghép. Cam kết này có khả thi khi trên thực tế ở nhiều bệnh viện, bệnh nhân phải nằm ghép 2-3 người/giường bệnh?

Danh sách 13 bệnh viện đầu tiên cam kết không còn nằm ghép bao gồm Nhi trung ương, Châm cứu trung ương, Việt Đức, trung ương Huế, E, trung ương Thái Nguyên, VN – Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh), Bệnh nhiệt đới trung ương, Lão khoa, Da liễu trung ương, Răng hàm mặt trung ương Hà Nội, Tâm thần trung ương 1 và VN – Cuba Đồng Hới (Quảng Bình).

Trong danh sách này có những bệnh viện đang đứng đầu danh sách quá tải như Nhi trung ương, Việt Đức… khiến mọi người rất băn khoăn về khả năng thực thi.

Tại Bệnh viện Ung bướu (TP.HCM) trung bình mỗi giường bệnh ở đây có 3-4 bệnh nhân nằm điều trị, một số người không có giường nằm phải nằm dưới nền gạch và cả dưới gầm giường – Ảnh: Hữu Khoa

Không còn nằm ghép nhưng quá tải, nằm cáng!

Ông Lê Thanh Hải, giám đốc Bệnh viện Nhi trung ương, cho hay giảm tải và cam kết không nằm ghép xuất phát từ câu chuyện thực tế xảy ra ở bệnh viện này.

“Đầu năm 2014 khi xảy ra dịch sởi, do nhiễm trùng bệnh viện, nằm ghép kéo theo nhiều hậu quả mà đặc biệt là trên 120 bệnh nhi mắc sởi đã tử vong. Không nằm ghép là chất lượng cơ bản nhưng thực hiện còn khó khăn, nhưng chúng tôi hoàn toàn có cơ sở thực hiện cam kết này khi bốn tháng vừa qua, bằng nhiều biện pháp tổng thể, Bệnh viện Nhi trung ương không còn nằm ghép”- ông Hải cho biết.

Tuy nhiên, ý kiến của ông Hải đã gây nhiều phản ứng với báo giới. Một nhà báo nữ ở Cầu Giấy (Hà Nội) vừa có con vào điều trị tại khoa dị ứng Bệnh viện Nhi trung ương từ ngày 5 đến 12-1 cho biết khi vào viện, con chị được xếp vào giường đã có hai cháu nhỏ, tức phải nằm giường ghép ba.

Trong phòng rất ngột ngạt vì quá tải, trong đó có những trẻ viêm phổi. Gia đình chị phải đợi đến chiều để được thuê giường dịch vụ với giá 680.000 đồng, trong đó có 60.000 đồng/ngày là chi phí điện nước bố mẹ sử dụng chăm con ở bệnh viện.

Một nhà báo khác bức xúc vì tình trạng đưa bệnh nhân ra ngoại trú.

“Chúng tôi đang hỗ trợ một bệnh nhi rất nghèo, bé được mổ hai lần thì cả hai lần đều phải kêu gọi các nhà hảo tâm, hiện cháu đang phải đợi để được nong hậu môn nhưng vẫn phải ra cổng Bệnh viện Nhi trung ương để thuê trọ 70.000 đồng/ngày. Bệnh viện cam kết không còn nằm ghép và nếu thực hiện được thì bệnh nhân đỡ khổ, chúng tôi cảm ơn. Nhưng làm sao phải không nằm ghép một cách thực chất”- nhà báo này nêu ý kiến.

Theo ông Nguyễn Tiến Quyết – giám đốc Bệnh viện Việt Đức, tính cả giường cả cáng thì bệnh viện này có 1.100 giường, nhưng thời gian gần đây thì không khi nào lượng bệnh nhân nội trú đạt 1.050, tức là vẫn đảm bảo 1 người bệnh 1 giường hoặc cáng!

Tuy nhiên, ông Quyết cũng thừa nhận nếu bệnh nhân vẫn chưa hết phàn nàn do vào viện không được mổ ngay mà phải đợi vì còn cần những quy trình chuyên môn. Có ý kiến cho biết Việt Đức như vậy là không còn nằm ghép, nhưng vẫn còn quá tải.

Đó là chưa kể nếu tính cáng cũng là giường thì bệnh nhân nằm cáng hầu hết phải nằm ngoài hành lang, vừa chật chội lại chẳng thơm tho vì gần nhà vệ sinh chung.

Bé Lương Gia Bảo (3 tuổi, quê Bình Định) và bà ngoại phải ra ngoài gốc cây trong khuôn viên Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP.HCM nằm vì nhiều giường bệnh tại bệnh viện đã quá tải – Ảnh: Hữu Khoa

Cần nhiều giải pháp

Ông Nguyễn Trường Sơn – giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy – cho biết Bệnh viện Chợ Rẫy quá tải bệnh nhân nội trú cao nhất nước nên tình trạng bệnh nhân phải nằm ghép 2 người/giường vẫn còn ở nhiều khoa điều trị.

Theo ông Sơn, năm 2010 số giường kế hoạch của bệnh viện là 1.800 giường nhưng số giường thực kê chỉ có 1.623. Năm 2014 số giường kế hoạch vẫn như cũ nhưng số giường thực kê lên tới 2.402.

Hầu hết giường thực kê (600 chiếc) là băng ca, giường di động…, được bố trí thêm trong phòng bệnh hoặc hành lang. Nhưng số bệnh nhân thực tế điều trị nội trú tại bệnh viện khoảng 2.500-2.600 người/ngày.

Năm 2013, bệnh viện tiếp nhận 117.803 lượt bệnh nhân nội trú nhưng năm 2014 là 123.189, tăng gần 5%. Bệnh viện phải tăng cường giường bệnh bằng băng ca, ưu tiên ở 10 chuyên khoa quá tải cao nhất.

“Công suất sử dụng giường bệnh nội trú tại bệnh viện hiện trong tình trạng quá tải trầm trọng (hơn 120%). Bệnh viện sẽ cố gắng đưa công suất giường bệnh về mức 100% và cố gắng bảo đảm mỗi người bệnh điều trị nội trú được nằm một giường vào cuối năm 2015, khi tòa nhà mới là trung tâm ung bướu 250 giường đi vào hoạt động cuối tháng 4-2015” – ông Sơn cho hay.

Ngoài ra, để thực hiện được cam kết bệnh nhân không còn phải nằm ghép, theo ông Sơn, bệnh viện đã có một số biện pháp chống quá tải bệnh nhân nội trú và chống nằm ghép như: nâng cao chất lượng chuyên môn, ứng dụng kỹ thuật mới nhằm chẩn đoán sớm, chính xác và điều trị chóng phục hồi để được xuất viện sớm, giảm thời gian nằm viện…

Đồng thời tăng chuyển tuyến cơ sở đối với các trường hợp bệnh lý tạm ổn định phù hợp với khả năng chuyên môn của tuyến cơ sở; triển khai hệ thống điều trị trong ngày cho nhóm bệnh nhân hóa trị, xạ trị, thẩm phân phúc mạc và một số bệnh nhân ngoại khoa ổn định chuẩn bị trước khi hội chẩn phẫu thuật…