Hội chứng 4S ở trẻ nhỏ

Hội chứng 4S ở trẻ nhỏ có thể bị chẩn đoán nhầm, bị lầm với dị ứng hoặc bệnh về da liễu do cơ địa, khiến việc điều trị không hiệu quả.
Hội chứng 4S ở trẻ nhỏ gây sẩn đỏ, bong da do vi khuẩn tụ cầu /// Ảnh: Hà Nguyệt
Hội chứng 4S ở trẻ nhỏ gây sẩn đỏ, bong da do vi khuẩn tụ cầu ẢNH: HÀ NGUYỆT
Bé trai H.G.H (5 tuổi, ngụ H.Thanh Ba, Phú Thọ) mới đây được gia đình đưa đến khám tại Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tỉnh Phú Thọ do bị đỏ da, ngứa vùng mặt, nách, bẹn.
Gia đình cho biết, 5 ngày trước khi đến BV, đã đưa bé đi khám ở nhiều nơi và được chẩn đoán là dị ứng. Bé được cho dùng thuốc bôi và thuốc uống, kết hợp tắm nước lá cây nhưng bệnh lại nặng hơn.
Tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, BVĐK tỉnh Phú Thọ, qua khai thác bệnh sử và thăm khám lâm sàng, các bác sĩ (BS) chẩn đoán bệnh nhi (BN) H.G.H mắc hội chứng 4S.

4S có thể điều trị khỏi, nhưng nếu không được điều trị kịp thời có thể gây nhiễm trùng huyết dẫn đến tử vong

Bác sĩ Nguyễn Võ Lộc

‘‘BN được chỉ định điều trị bằng kháng sinh kháng tụ cầu, vệ sinh và dưỡng ẩm da. Sau 9 ngày điều trị, tình trạng bệnh đã lui, bề mặt da hết đỏ, khô da, không còn bong vảy da, toàn trạng ổn định và được ra viện’’, BS nội trú Nguyễn Võ Lộc, Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, cho biết.
Theo BS Nguyễn Võ Lộc, hội chứng 4S (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome) là hội chứng bong vảy da do tụ cầu (còn được gọi là bệnh Ritter), một bệnh lý nhiễm trùng da cấp tính gây nên bởi độc tố của vi khuẩn tụ cầu vàng thuộc các type 3A, 3B, 3C, 55, 71.
“Để tránh cho trẻ nguy cơ mắc 4S, nếu bà mẹ bị áp xe vú do tụ cầu thì không nên cho con bú, cho đến khi điều trị khỏi hẳn áp xe. Người nuôi dưỡng trẻ, nếu bị viêm da, viêm họng cần điều trị khỏi hẳn mới tiếp tục chăm sóc trẻ. Trong nhà trẻ, tại các phòng nuôi dưỡng trẻ sơ sinh, khi có trẻ bị bệnh thì cần được cách ly”, BS Nguyễn Võ Lộc tư vấn.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh đa dạng tùy theo thể lâm sàng nhưng nhìn chung, các tổn thương hay gặp như: đỏ da, khô da, bong vảy da, bọng nước nông, thành mỏng, nhăn nheo dễ trợt vỡ khi chạm nhẹ. Tổn thương hay gặp ở các vị trí nếp gấp, quanh hốc tự nhiên.
“Với trường hợp BN trên, tổn thương ban đầu là đỏ da nên đã bị nhầm lẫn với tình trạng viêm da dị ứng khác. 4S có thể điều trị khỏi, nhưng nếu không được điều trị kịp thời có thể gây nhiễm trùng huyết dẫn đến tử vong”, BS Lộc lưu ý.
“Hội chứng 4S thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, nhưng hay gặp hơn ở trẻ dưới 3 tháng tuổi và đặc biệt ở trẻ sơ sinh, gây đau đớn, khó chịu, ảnh hưởng sinh hoạt của trẻ. Bệnh có thể bùng phát thành dịch do lây nhiễm từ người chăm sóc hoặc điều dưỡng, nên quá trình chăm sóc cho trẻ cần đặc biệt cẩn thận, tỉ mỉ”, BS Lộc nhấn mạnh.
Theo các BS, ở người, tụ cầu khuẩn thường được tìm thấy trên da hoặc trong mũi, có thể vẫn tồn tại trên người khỏe mạnh mà không gây bệnh. Vi khuẩn này có thể xâm nhập cơ thể qua các vết thương, gây bệnh với người giảm miễn dịch.
NAM SƠN
TNO